Antecedentes
Bartonella henselae y Bartonella quintana son dos especies bacterianas clínicamente relevantes asociadas a enfermedad humana. B. henselae es el principal agente de la enfermedad por arañazo de gato, una zoonosis habitualmente relacionada con arañazos o mordeduras de gatos, especialmente cachorros. B. quintana, por su parte, es el agente causal de la fiebre de las trincheras y se transmite principalmente a través del piojo corporal humano.
Ambas infecciones pueden presentar manifestaciones inespecíficas y su epidemiología varía según la especie implicada. La enfermedad por arañazo de gato tiene distribución mundial y se observa con más frecuencia en niños y personas jóvenes expuestas a gatos, mientras que la fiebre de las trincheras se asocia más habitualmente a poblaciones vulnerables, hacinamiento y condiciones higiénicas deficientes. En este contexto, la serología desempeña un papel importante como apoyo al diagnóstico de las infecciones por Bartonella.
Características de Producto
La inmunofluorescencia sigue siendo la técnica de referencia para el diagnóstico serológico de determinados parámetros, como Bartonella, Coxiella, Legionella, Chlamydia o Rickettsia. Al permitir realizar diluciones de la muestra, ofrece un valor cuantitativo que, en algunos casos, puede ser de gran utilidad para orientar el diagnóstico del paciente.
Se trata de una técnica con un protocolo muy sencillo, aunque requiere cierta experiencia en la lectura e interpretación de los resultados.
Panel completo- se incluye B. henselae y B. quintana en el mismo portaobjetos.
Pocillos separados para facilitar la lectura.
3 presentaciones disponibles: IgG, IgM y portaobjetos.
Las referencias P- incluyen todos los reactivos necesarios para realizar la técnica: portaobjetos, controles, PBS, medio de montaje, conjugado y sorbente, cuando este sea necesario. Las referencias S- incluyen únicamente los portaobjetos.
Diagnostic recommendations
Los resultados deben interpretarse siempre junto con la evaluación clínica, el contexto epidemiológico, el estado inmunitario, el momento de recogida de la muestra y otros procedimientos diagnósticos.
La serología de Bartonella no debe basarse en un único resultado cuando se sospecha una infección reciente. Siempre que sea posible, deben recogerse y analizarse en paralelo muestras pareadas de fase aguda y convaleciente.
Las muestras recogidas muy precozmente en el curso de la infección pueden no presentar niveles detectables de anticuerpos. Si la sospecha clínica sigue siendo alta, debe obtenerse una segunda muestra 14–21 días después para evaluar seroconversión o un aumento significativo de anticuerpos.
La IgM puede apoyar la sospecha de infección reciente, pero debe interpretarse junto con los resultados de IgG y los hallazgos clínicos.
Los títulos de IgG pueden permanecer detectables tras la infección y no siempre indican enfermedad activa.
Los títulos IFA de 1:64 a 1:256 son sugestivos, pero no diagnósticos, de infección por Bartonella. Títulos de 1:512 junto con manifestaciones clínicas compatibles son altamente sugestivos de enfermedad.
Se ha descrito reactividad cruzada entre Bartonella henselae y Bartonella quintana. Pueden obtenerse resultados positivos para ambas especies, y la orientación de especie debe considerar los títulos relativos.
En la IFA dual Bartonella henselae / Bartonella quintana, una especie solo debe considerarse predominante cuando su título sea al menos el doble del observado para la otra especie.
Un resultado negativo en pacientes inmunodeprimidos no siempre excluye la infección, ya que la respuesta de anticuerpos puede ser débil, tardía o ausente.
Pueden producirse interferencias o reacciones cruzadas en algunas muestras, incluidas muestras positivas para anticuerpos antinucleares, factor reumatoide, Coxiella burnetii, Brucella abortus o Chlamydophila pneumoniae, según el ensayo.
PRODUCTOS
BARTONELLA HENSELAE & QUINTANA IFA IgG
Analitos: Bartonella henselae, Bartonella quintana
BARTONELLA HENSELAE & QUINTANA IFA IgM
Analitos: Bartonella henselae, Bartonella quintana
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